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“蛋疼”——男人不可承受之痛

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发表于 2020-10-12 07:24:52 | 显示全部楼层 |阅读模式





“蛋疼”也就是睾丸疼痛,这一症状是男科疾病比较常见的临床表现,很多男性会因为睾丸疼痛前来就诊或咨询。睾丸属于男性的外生殖器官,备受男性关注,所以,睾丸出现疼痛往往会让男性甚为担心,的确,也有一些急性的睾丸疼痛是男性的急症,是需要尽快就诊治疗的。那么,睾丸疼痛的原因有哪些,哪些原因又是我们应该重视的呢?

首先,睾丸疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛两大类。急性疼痛的常见原因有急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸扭转等,这种急性疼痛,一般疼痛程度比较剧烈,需要尽快到医院就诊处理。

急性睾丸炎:急性细菌性的睾丸炎比较少见,大多数都是病毒性的睾丸炎,临床表现为睾丸的肿胀疼痛,疼痛程度比较剧烈,呈持续性,甚至出现发热。

急性附睾炎:以睾丸附睾的急性红肿热痛为特点,一般为单侧,附睾肿胀程度比较明显,阴囊明显肿大,阴囊皮肤发红,多伴有高热,一般在39°左右。

睾丸扭转:多见于青年男性,突然出现睾丸的剧烈疼痛,阴囊皮肤颜色正常,一般托起阴囊疼痛会加重,无发热,超声检查可以辅助诊断。需要尽快到医院就诊,大多数需要尽快行睾丸扭转复位固定手术,否则延误治疗,会导致睾丸缺血坏死。

所以,对于急性的睾丸疼痛,需要尽快到医院就诊检查,明确诊断,对因治疗。

其次,慢性睾丸疼痛原因比较多,常见的病因有慢性附睾炎、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等。

慢性附睾炎:表现为睾丸附睾的持续疼痛,疼痛程度可忍受,查体一般在附睾部位可触及硬结,有压痛,完善阴囊超声可进一步明确。

精索静脉曲张:其导致的睾丸疼痛,主要表现为坠胀疼痛不适,一般久站后会比较明显,查体睾丸附睾没有异常,精索部位可及迂曲扩张的静脉团,超声会提示精索静脉内径明显增宽。

睾丸鞘膜积液:一般睾丸鞘膜积液只是表现为阴囊的明显增大,不会有明显的疼痛感,如果鞘膜积液比较大,一般会有阴囊部位的坠胀感,患者会误认为是睾丸的坠胀疼痛。

腹股沟斜疝属于普外科的疾病,当疝会掉入阴囊时,有的患者会有阴囊部位的坠胀感,而误认为是睾丸疼痛。而一旦出现腹股沟斜疝的嵌顿,疼痛会明显加重,甚至比较剧烈,需要尽快到医院就诊治疗。

慢性前列腺炎是导致慢性睾丸疼痛的主要原因,但是,却是临床最难以明确诊断的疾病,因为,目前临床上并没有理想的影像学或者相关化验检查等手段来辅助诊断前列腺炎,主要是以临床症状表现为依据来诊断。所以,对于慢性睾丸疼痛患者,如果完善体格检查、阴囊超声等检查,没有发现明显的异常,一般就倾向于考虑是慢性前列腺炎的原因。而对于这类患者,一般久坐、熬夜等不良习惯是导致睾丸慢性疼痛出现的常见原因,所以养成良好的生活工作习惯,适度运动,是最好的预防方法。

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